همه گیر ، مجازات ها ، رشوه ها در بیمارستان های چین ادامه دارد

از آنجا که ویروس کرونا ویروس کرونا تهدید کرد بیمارستان های چین را سال گذشته تحت فشار قرار خواهد داد ، به نظر می رسد فروشندگان چینی در تورم قیمت دستگاه های تهویه و سایر تجهیزات پزشکی ضروری از شرکت های چند ملیتی از جمله زیمنس ، جنرال الکتریک و فیلیپس تبانی کرده اند.

با توجه به این که ویروس کرونا ویروس کرونا ویرانگر سال گذشته بیمارستان های چین را تحت فشار قرار داده است ، با توجه به بررسی سوابق عمومی اخیر فروش ، به نظر می رسد فروشندگان چینی در تورم قیمت دستگاه های تهویه و سایر تجهیزات پزشکی ضروری از شرکت های چند ملیتی از جمله زیمنس ، جنرال الکتریک و فیلیپس تبانی کرده اند تجهیزات پزشکی در چین

بیمارستان ها ام آر آی با ارزش بالا ، سی تی اسکنر ، دستگاه های سونوگرافی و سایر تجهیزات – که برای تشخیص و تحقیق در مورد ویروس کرونا – بسیار حیاتی است ، خریداری کرده اند – در برخی موارد میلیون ها دلار بالاتر از قیمت عادلانه بازار پرداخت می کنند. به گفته پرونده های دادگاه و کارشناسان فساد ، چنین قیمت های تورمی معمولاً شامل کوسن برای رشوه دادن به مسئولان بیمارستان و سایر افراد در طول زنجیره خرید است.

یک بیمارستان چینی به فروشنده 5.16 میلیون دلار برای اسکنر MRI GE Signa Pioneer پرداخت کرد ، در حالی که بیمارستان دیگر چین فقط 2.56 میلیون دلار برای همان دستگاه پرداخت کرد. هنگامی که بالاترین مدل زیمنس قیمت بازار 1.95 میلیون دلار را در اختیار دارد ، یک CT اسکنر زیمنس به قیمت 3.24 میلیون دلار در یک بیمارستان چین فروخته شد.

این داستان توسط 100Reporters ، یک سازمان خبری غیرانتفاعی مستقر در واشنگتن دی سی به آسوشیتدپرس ارائه شده است.

____

اسناد مناقصه ، که معمولاً شامل قیمت ها هستند ، غالباً دارای مشخصات فنی مفصلی هستند که تهیه آنها برای افراد دیگری غیر از کارمندان تولیدکنندگان دشوار است ، این پیشنهاد را می دهد که شرکتهایی مانند زیمنس ، جنرال الکتریک و فیلیپس ممکن است در بعضی مواقع به فروشندگان کمک کنند در معاملات انجام شده که نقض قانون اقدامات فاسد خارجی است.

در سال 2008 ، زیمنس به جرم رشوه خواری مقصر شناخته شد و یکی از بزرگترین جریمه های شرکتی تاریخ یعنی 1.6 میلیارد دلار را در میان تعهدات اصلاحات پرداخت کرد. گزارش های بعدی توسط سوددوچه زیتونگ و نیویورک تایمز به دنبال محاکمه های فساد اقتصادی در چین ، مشارکت کارمندان شرکت های غربی در رشوه خواری در مراقبت های بهداشتی چین را مستند کرد.

طبق یافته های پیتر هامفری ، كه چندین سال در مورد فساد در چین تحقیق كرد ، و در یك مرحله دادرسی قانونی علیه غول دارویی GlaxoSmithKline ، افشاگری های جدید مبتنی بر خریدهای اخیر توسط بیمارستان ها ، بازگشت “چرخه ای آشنا” را نشان می دهد. پس از این پرونده ، همفری ، خبرنگار سابق رویترز ، سرانجام به دلیل خرید اطلاعات شخصی ، دو سال در زندان چین به سر برد.

وی گفت: “طبق تجربه من ، شركتها از دقت كافی غافل می شوند ، تا زمانی كه بمب منفجر شود چشم خود را بر روی فساد می بندند.” “سپس بمب منفجر می شود ، آنها دچار مشکل می شوند. بخشی از پاسخ این است که عملکرد مطابقت بیشتری داشته باشید ، اما بعد از گذشت چند سال دوباره به شکل قبلی بازمی گردند. ”

وی گفت: “جنگل دوباره رشد می کند.”

فروشندگان خطرناک

مناقصه های عمومی از سراسر چین در وب سایت chinabidding.com جمع آوری می شود ، جستجوی آن معاملات مشکوک متعددی را نشان می دهد: به عنوان مثال ، در ماه مه سال 2020 ، بیمارستان پنجم مردم از جینگژو ، در استان هوبئی ، نه چندان دور از ووهان ، 2.4 میلیون پرداخت کرد ، یا 340،000 دلار برای سونوگرافی GE Logiq S8.

به گفته تأمین کنندگان تجهیزات پزشکی ، این دستگاه بسته به گزینه ها معمولاً با قیمت 70 تا 150 هزار دلار جدید خرده فروشی می کند.

جنرال الکتریک به طور خاص در مورد این معامله یا هر یک از موارد دیگر در این مقاله توضیحی نمی دهد ، اما در بیانیه ای ، سخنگوی جنرال الکتریک اصرار داشت که فروشندگان شخص ثالث درگیر در چنین معاملات نمایندگان یا نمایندگان شرکت نیستند ، بلکه مشتریان GE هستند. این شرکت هیچ نظارتی بر قیمت فروشندگان بیمارستان ها ندارد و می افزاید که براساس قانون ضد انحصار مجاز به اطلاع از قیمت گذاری نیست.

وکلای ضد انحصار با تفسیر GE مخالفت می کنند و خاطرنشان می کنند که قوانین ضد انحصاری مانع از این نیست که تولیدکننده به سادگی قیمتی را که یک فروشنده تعیین می کند ، بداند و یا کارمندان تولیدکننده را از ارائه پشتیبانی از فروشنده هایی که مناقصه های عمومی تجهیزات خود را ارائه می دهند ، بازمی دارد.

در یک پیشنهاد دیگر ، از نوامبر 2019 ، یک فروشنده چینی هواکش های نیوپورت ساخته شده توسط شرکت آمریکایی-ایرلندی Medtronic را به قیمت 295،000 یا 42،000 دلار به بیمارستان پزشکی سنتی چینی و غربی دانشگاه پزشکی جنوبی فروخت.

دستگاه مشابهی که به عنوان یک ونتیلاتور Covidien e360 شناخته می شود ، کمتر از نیمی از این قیمت در وب سایت های خرده فروشی فناوری پزشکی در ایالات متحده به فروش می رسد. در بیانیه ای ، مدترونیك گفت این كنترل كننده قیمت گذاری توزیع نیست و عوامل زیادی می توانند در نحوه قیمت گذاری یك محصول تأثیر بگذارند. در این بیانیه آمده است: “قیمت گذاری نمایندگی ممکن است بیشتر در چین متفاوت باشد بر اساس ماهیت خدمات مرتبط با تحویل محصول ، آموزش و آموزش ، و خدمات و پشتیبانی محصول از جمله عوامل دیگر.”

اما افراد داخلی در بازار مراقبت های بهداشتی چین می گویند هیچ یک از این عوامل اختلاف قیمت را توضیح نمی دهد. منگ-لین لیو ، افسر سابق انطباق زیمنس در چین ، که ده ها معامله از این قبیل را تجزیه و تحلیل کرده است ، گفت: “اگر به اسناد مناقصه و قیمت های جهانی نگاه کنید ، باز هم می توانید فاصله زیادی بین این دو را ببینید.” لیو توضیح داد: بیمارستان ها قیمت پیشنهادی بالایی را به فروشندگان پرداخت می کنند ، اما فروشندگان فقط قیمت جهانی عادی را به شرکت های چند ملیتی پرداخت می کنند.

رشوه دادن به مقامات دولتی خارجی ، مانند مقامات بیمارستان در یک سیستم بهداشت عمومی ، طبق قانون اقدامات فاسد خارجی ایالات متحده (FCPA) غیرقانونی است. از این رو نیاز به واسطه هایی که نوعی عایق بندی قانونی را ارائه می دهند ، است. اما همانطور که تام فاکس ، وکیل پیشکسوت FCPA و مشاور مستقل ، خاطرنشان کرد: “تحت FCPA ، فروش تجهیزات بدون نتیجه است. سازنده مسئول است. مهم نیست که شما چه چیزی به آن می گویید: خواه فروشنده باشد ، خواه توزیع کننده یا نماینده – اگر من تجهیزات زیمنس را می فروشم ، زیمنس 100 درصد همیشه مسئول رشوه است. ”

به گفته یک منبع آشنا با این تحقیق ، SEC در حال انجام یک تحقیق گسترده و طولانی مدت برای تقلب در مناقصه در مناطق مختلف شامل زیمنس ، GE و فیلیپس است. SEC درمورد تحقیقات در حال انجام اظهار نظری نمی کند ، اما در پرونده ای كه به فوریه 2021 ارسال شد ، فیلیپس اذعان داشت كه با تحقیقات SEC و DOJ در زمینه “بی نظمی مناقصه در صنعت تجهیزات پزشکی در سایر حوزه های قضایی دیگر” همکاری داشته است. این تعاملات ادامه دارد و در درجه اول بر روی تعدادی از یافته های انطباق است که این شرکت در چین و بلغارستان به آنها پرداخته است. ”

فیلیپس از اظهار نظر بیشتر خودداری کرد ، اما سخنگوی گفت: “(E) بسیار در فیلیپس و شرکای تجاری آن انتظار می رود که همیشه با صداقت رفتار کنند. فیلیپس در کل فعالیت های خود دقیقاً رعایت اصول عمومی تجارت خود را اعمال می کند. ” همانند جنرال الکتریک ، زیمنس و مدترونیک ، فیلیپس از پاسخ دادن به س questionsالات خاص در مورد معاملات ذکر شده در این مقاله خودداری کرد.

فساد در طی یک بیماری همه گیر

یک مناقصه ، که در 7 آوریل 2020 منتشر شد ، بیمارستان چهارم وابسته دانشگاه پزشکی هاربین را نشان می دهد که به دنبال پیشنهاد CT Scanner زیمنس برای درمان ذات الریه مرتبط با Covid است. در حالی که اسناد دولتی از مدل انتخاب شده نامی نمی برد ، اما قیمت پرداخت شده را می دهد: 22.98 میلیون یا 3.24 میلیون دلار. این مبلغ بیش از 1 میلیون دلار از هزینه معمول گرانترین ماشینهای زیمنس ، SOMATOM Force یا SOMATOM Drive ، در ایالات متحده و سایر نقاط چین پیشی می گیرد.

طبق گزارش دفتر خدمات تدارکات عمومی ایالت نیویورک ، که قیمت دستگاه های پزشکی خریداری شده برای سازمان های دولتی را منتشر می کند ، در ایالات متحده ، SOMATOM Force در حال حاضر حدود 1.95 میلیون دلار فروخته می شود ، در حالی كه SOMATOM Drive با قیمت 1.68 میلیون دلار فروخته می شود.

در بیانیه ای ، زیمنس اظهار داشت که فروشندگان در قیمت گذاری “کاملاً آزاد” هستند. سخنگوی گفت: “توزیع کننده قیمتی را محاسبه می کند که شامل تمام هزینه های آنها باشد” ، و اضافه کرد که اختلاف قیمت می تواند هزینه های جانبی و شرایط را نشان دهد

با این حال ، همه بیمارستان های چین قیمت های بسیار متورم تجهیزات را نمی پردازند. پیشنهاد از ماه مه 2019 نشان می دهد که بیمارستان وابسته دانشکده پزشکی Chengde یک GE Signa Pioneer را مستقیماً فقط با هزینه 17.6 میلیون یا 2.56 میلیون دلار ، شامل هزینه های گارانتی و حمل و نقل خریداری کرده است. این بیش از 2 میلیون دلار کمتر از هزینه ای است که بیمارستان دیگری در یانگچون در ژانویه 2020 برای همان دستگاه پرداخت کرده است.

بیمارستان ها و شرکت های چینی که در پیشنهادات ذکر شده در این مقاله شرکت کرده اند ، به سوالات دقیق پاسخ نداده اند.

یک مدیر ارشد در شرکت بازرگانی شنژن Gaokaiyue صحبت کرد ، و خواستار ناشناس ماندن به دلیل “حساس” بودن اطلاعات شد. وی گفت که قیمت نهایی تجهیزات بسته به “ویژگی ها و تنظیمات” ممکن است در چین متفاوت باشد ، اما “نباید 80 درصد بیشتر یا حتی دو برابر قیمت خالص در ایالات متحده باشد.”

بر خلاف ادعاهای GE و زیمنس ، مدیر گفت که نمایندگان تولید کنندگان به طور معمول در پیشنهاد فروشنده شرکت می کنند. وی گفت: “هر فروشنده سازنده نماینده شرکت خواهد بود” در جلسات برای توضیح تجهیزات پزشکی برای مشتریان در طی روند مناقصه. گاهی اوقات ، مدیران آنها نیز می پیوستند.

FAMILIAR TERRAIN

شاهدان پرونده های دادگاه چین که در سال گذشته آزاد شد نیز گواهی دادند که کارمندان GE و Siemens به طور مستقیم در طرح های جعل پیشنهاد شرکت داشتند. در یک حکم اخیراً منتشر شده ، یک رئیس بیمارستان که از سال 2004 تا 2017 رشوه می گرفت ، شهادت داد که یک مدیر بازرگانی زیمنس در سال 2011 برای اطمینان از برنده شدن محصولات زیمنس ، 2 میلیون (300000 دلار) به او پیشنهاد داده است. در پرونده دیگری علیه رئیس فاسد بیمارستان ، یک فروشنده شخص ثالث شهادت داد که یک مدیر منطقه GE نه تنها در یک طرح تقلب در پیشنهاد 2011 شریک بوده بلکه “مسئول گرفتن نامه مجوز GE و ارائه پیشنهاد مناقصه است.”

زیمنس اغلب به دنبال رسوایی رشوه خواری در سال 2008 ، به سختگیری در سیستم انطباق خود افتخار کرده است و به همین دلیل از وی تجلیل می شود. به عنوان بخشی از این توافق مهم ، به زیمنس دستور داده شد كه ناظری را تعیین كند كه گزارش های سالیانه را تهیه می كند ، گزارش هایی كه SEC و وزارت دادگستری تا كنون كاملاً از چشم مردم دور نگه داشته اند. (قسمت دوم این مجموعه را ببینید)

مت کلی ، ناشر خبرنامه انطباق رادیکال ، گفت: مشارکت شرکت های بین المللی در رشوه خواری در چین تقریباً جدید نیست. وی گفت: “هر معامله با یک تجارت دولتی پرخطر است. دوره ، “او گفت.

___

این مقاله یک نسخه مختصر از تحقیق است که توسط 100Reporters ، یک سازمان خبری غیرانتفاعی تحقیقاتی ، با همکاری مرکز مک گرا برای روزنامه نگاری تجاری در دانشکده تحصیلات تکمیلی روزنامه نگاری کریگ نیومارک در دانشگاه سیتی نیویورک تهیه شده است. تحقیقات کامل را می توان در 100R.org یافت.